随着世界各地的成年人争相接种COVID-19疫苗，制药公司将注意力转向了仍无法获得疫苗的四分之一人口:儿童。

一些制药公司正在青少年或幼儿中进行临床试验。辉瑞已经在12到15岁的孩子身上测试疫苗了，而它刚刚宣布结果这表明该疫苗在这一年龄组预防COVID方面效果非常好现代化一直在12到17岁的人群中测试疫苗。这个月这两个公司开始对6个月到11岁的儿童进行试验。强生公司最近描述该公司还计划在儿童和青少年中测试其疫苗。

考虑到大多数孩子都在低风险对于COVID的并发症，对该疾病的儿科疫苗的需求似乎并不迫切。但科学家表示，除非儿童接种疫苗，否则这种流行病可能永远无法完全控制。威斯康星大学医学与公共卫生学院全球卫生研究所的儿科医生兼健康科学副主任James H. Conway说，如果我们只给成年人接种疫苗，我们就会留下“大量免疫幼稚的人群”。18新利官网多久了如果没有儿童疫苗，“这种疾病，即使我们的孩子没有得重病，也会一直存在，并继续常规传播。”

事实上，最近的研究表明，儿童感染比公共卫生当局意识到的更普遍。18新利官网多久了在美国疾病控制与预防中心本月早些时候发表的一篇论文中，研究人员检测了2020年5月至9月期间从密西西比州18岁以下的人定期收集的血液样本。尽管截至9月，该州只收到了约9000例儿童COVID感染的报告，但对血液中冠状病毒抗体的分析新利棋牌手机版下载其中大约有114,000人确实感染了这种病原体——这意味着该病毒感染的儿童和青少年人数是该州记录的近13倍。

这些发现的结果是，如果美国想要达到群体免疫，就必须给孩子们接种疫苗。斯坦福大学医学院儿科传染病医生、美国儿科学会(AAP)传染病委员会主席Yvonne Maldonado说:“如果我们考虑到18岁及以下的人实际上占美国人口的25%，可能在世界人口中所占的比例更大，我们真的需要确保儿童是通过疫苗免疫的人口的一部分。”

尽管孩子们患新冠肺炎并发症的风险一般较低，但有些孩子就没有那么幸运了。美国有超过13500名儿童因这种疾病住院美国儿科学会3月18日公布的数据显示，共有268人死亡。这些孩子中的一些可能患有哮喘、糖尿病、心脏病、肥胖，或遗传、神经或代谢疾病，所有这些都使人们处于风险增加美国疾病控制与预防中心表示。种族和民族也影响风险:根据2020年8月美国疾病控制与预防中心的一项研究，COVID-19的住院率是黑人儿童高出5倍，拉丁裔或西班牙裔儿童高出8倍比白人孩子要多。从去年五月开始，大概2600名美国儿童和青少年在感染COVID数周后，还出现了一种罕见的儿童多系统炎症综合征(misc)，其中33人死亡。

因此，至关重要的是为儿童提供疫苗，以遏制冠状病毒的传播，并保护高危年轻人。新利棋牌手机版下载但是，罗切斯特大学医学中心(University of Rochester Medical Center)的儿科传染病医生詹妮弗·纳亚克(Jennifer Nayak)说，“当你谈到给儿童注射疫苗时，每个人都想确保它是安全的。”纳亚克正在帮助运行Moderna在儿童中的一项临床试验。她说，这意味着仔细的临床试验是必不可少的。研究人员还必须特别小心，尽量减少参加这些试验的儿童面临的风险。Nayak说，儿童并不总是了解参与试验所涉及的风险，因此他们无法提供知情同意。

这就是为什么制药公司等了这么久才开始在儿童身上测试疫苗的原因之一。康威说，他们想先有几个月的数据来证明疫苗对成年人是安全的。他解释说，他们还想看看接种了疫苗的成年人在接触冠状病毒后发生了什么，以“确保如果你接种了疫苗，然后被感染了，你对疾病的免疫反应不会出现奇怪的增强，”这可能是危险的。新利棋牌手机版下载例如，这种反应是，在一些接种了新型登革热疫苗的儿童中观察到2016年和2017年在菲律宾，然后接触到了登革热病毒。

研究人员还希望确保COVID疫苗不会引发类似misc的反应。他们没有预料到这个结果，因为在患有misc的儿童身上看到的免疫反应与疫苗在成人身上引起的免疫反应不同。但他们还是想确认一下。“我们对此特别担心吗?”不，但这是需要在儿科人群中研究疫苗的真正非常重要的原因之一，”纳亚克说。至于新冠疫苗是否会给儿童带来比成人更多的副作用，目前还没有人知道。“儿童可能会有更多的反应，这意味着发烧或手臂酸痛，”马尔多纳多说，“但它们可能非常相似。”

为了进行试验，研究人员将首先在特定年龄的小群儿童中测试不同剂量的疫苗，以确定能提供保护而不引起许多副作用的剂量。康威说:“从本质上说，这就是‘金发姑娘’:这个太热了，这个太冷了，这个刚刚好。”然后，他们将给几千名儿童注射他们认为最好的剂量，并随着时间的推移跟踪他们，以及一组接受安慰剂注射的类似儿童，看他们感染COVID的可能性有多大。

制药公司首先在青少年中进行试验，因为他们与成年人最相似。这些公司正慢慢转向更年轻的群体。从公共健康的角度来看，从青少年开始也有好处:他们比年幼的孩子更有可能吸烟18新利官网多久了传播这种病毒也更容易感染重病纳亚克说。然而，美国儿科学会坚持认为，即使没有为儿童和青少年提供疫苗，重新开放学校是安全的如果采取了安全措施，如果社区传播有限。康威说，提出这一建议的部分原因是，没有亲自上学会带来精神、情感和教育风险，当谈到COVID在社区的全面传播时，儿童“似乎不是主要驱动因素”。

研究人员不确定儿童疫苗何时能广泛使用，因为这将取决于临床试验的结果和美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)的批准程序。但康威表示，他预计这些手机将在今年夏天为12至16岁的青少年准备好，在2022年初为5至11岁的儿童准备好，在那之后的一段时间为婴儿和学步儿童准备好。马尔多纳多希望针对最年轻群体的疫苗也能在2022年初获得。

康威表示，他对针对年轻人的COVID临床试验的设计和组织方式感到满意，因为它们平衡了安全性和速度的需要。儿童应该受到保护——无论是在临床试验中，还是在现实世界中，他们可能会接触到这种疾病。“我们需要为孩子们争取权益，”他说。“他们应该受到保护。”

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*编者注(3/31/21):这句话的更新包括辉瑞和bioontech在青少年中试验他们的COVID-19疫苗的结果。