耳鸣,对缺乏实际声音的幻影噪音的看法,影响了全世界数百万人。根据一最近的评估,美国大约10个成年人中的10个体验 - 在这些个体中的近四分之一,持续超过15年。那些有耳鸣的人还可以体验复杂的并发症,例如难以聚焦,疲劳,焦虑和整体减少生活质量。

心理干预措施认知行为治疗可以帮助减少痛苦,但到目前为止,没有显示药物或医疗设备可靠地改善这种情况。现在研究人员更接近耳鸣的一个现实。根据一项新的研究,今天发表于科学翻译医学一种非侵入性的装置,适用称为双峰神经调节的技术,将声音与Zaps与舌头相结合,可能是为耳鸣患者提供缓解的有效方法

根据研究共同作者Hubert Lim.该治疗靶向生物医学工程和耳鼻喉科学的副教授,这种治疗靶向异常烧制的脑细胞的子集。通过在人类和动物的研究中,肢体的团队和其他以前报道,舌头或面部的电刺激触敏神经元可以激活听觉系统中的神经元。将这些ZAP与声音配对似乎与耳鸣相关的脑电路。

在电极阵列刺激舌头的同时,减轻耳鸣的神经调节装置提供声音。信用:来自“双峰神经调节结合声音和舌刺激在大型随机临床研究中减少了耳鸣症状”,“通过Brendan Conlon等人。,在科学翻译医学。在线发布于2020年10月7日

LIM和他的同事开发的技术旨在促进脑电路的激活,以响应许多不同的声音淹没幻影噪音。“这一想法是,最终你的大脑对许多不同的东西感到敏感,”Lim解释说。“在某种程度上,你抑制了耳鸣神经元,而是仅通过升高其他神经元。”Another group led by Susan Shore, a professor of otolaryngology at the University of Michigan, developed a similar device with a different approach: instead of increasing sensitivity to a broad spectrum of sounds, the team’s method pairs a sound that matches the phantom one heard by patients with a specifically timed electrical pulse to the head or neck. In a 2018 study that included 20 people with tinnitus, Shore’s team reported that这种技术有效地降低了受试者耳鸣的响度和侵入性。“你可以把它视为治疗耳鸣的两种方式,”林说。“一个是你可以尝试找到[耳鸣细胞]并将其关闭。我们的方法是使听觉系统中的一切更加过度,而不是耳鸣。“

To examine the efficacy and safety of their device, Lim and his colleagues conducted a randomized, double-blinded exploratory study with 326 adults who had chronic tinnitus at two sites: St. James’s Hospital in Ireland and the Tinnitus Center at the University of Regensburg in Germany. Participants were instructed to use the device for 60 minutes daily for 12 weeks. They were divided into three groups—each of which received slightly different treatments that varied by the type of sound used, the timing of electrical pulses, and the delay between the sound and the stimulation. The study was funded by Neuromod Devices, a Dublin-based company, where Lim is chief scientific officer, that is developing and selling the bimodal neuromodulation device.

结果表明,84%的参与者完成了12周的方案。之后,大约81%的治疗符合的参与者表现出改善心理社会变量,例如集中或睡眠的能力,以及较低的焦虑和挫折,更好的生活质量。在大约77%的群体中,这一改进持续了一年后。此外,66%的参与者报告了他们从设备中受益的感觉。三组之间的这些措施没有显着差异。

“这项研究非常彻底和全面,”理查德泰勒是,爱荷华大学的听众科家,没有参与新研究。“鉴于此时,目前,没有药丸或没有用于耳鸣的手术,这项工作非常重要。”然而,他补充说,调查有一些显着的缺点。最有意义的是缺乏控制条件,其中一些参与者不会接受任何治疗刺激以排除安慰剂效应。另一个限制是提交人没有报告受试者是否经历了诗歌声音的看法的实际变化的减少。“你有耳鸣,你对耳鸣的反应。那些是两件不同的东西,“Tyler说。“如果你要试图减少耳鸣,那么你应该测量耳鸣。”

根据LIM,他的小组选择专注于研究参与者如何对耳鸣的反应,因为患者的听觉感知可能会有所不同,这取决于它们如何受到条件的影响。然而,该团队确实衡量了感知的变化,并计划在随后的文件中呈现这些结果。

“我对患者衡量的改进印象深刻,”里拉娜CIMA.荷兰马斯特里赫特大学的心理学家,他没有参与这项研究,但目前正在与其他一些研究中的一些共同作者合作。虽然这种方法似乎很有前途,但是对于公司开发的公司无误,仍有用,却可以将这些结果复制这些结果,但她补充道。“我会建议,在我们开始生产这些东西时,请先做到这一点。”

Neuroomod的双峰神经调节装置目前可通过爱尔兰和德国的医生获得,价格为2,500欧元至2,750欧元(约合2,900美元至3,200美元)。根据LIM,该公司还在寻求批准食品和药物管理局,以使美国专业人士提供待遇。他的小组还计划进一步实验,以审查其有效性的潜在机制。“在这个阶段,我们可以说双峰刺激正在改变大脑中的东西,”林说。“下一步是为了做脑成像[在人类]和动物实验,真正弄清楚大脑发生了变化。”