流行病正在以交错科学家的节奏席卷印度。自3月初以来,每日案例数量爆炸:4月18日,政府报告了273,810个新的感染。印度的高位数也帮助将全球案件推动到过去一周的每日高854,85​​5个,几乎打破了1月份的纪录。

几个月前几个月,抗体数据建议,德里和钦奈等城市的许多人已经被感染了,导致一些研究人员得出结论,最严重的大流行在这个国家结束了

印度的研究人员现在正试图确定前所未有的潮流背后的东西,这可能是由于因素的不幸汇合,包括出现特别传染性变异,不受限制的社会互动的增加,疫苗覆盖率低。解开原因可能有助于各国政府抑制或防止世界各地的类似浪涌。

法国和德国等欧洲国家目前也在经历与其规模相关的大规模疫情,包括巴西和美国在内的国家报告的高感染率约为每天7万人。但印度现在的日病例总数是有记录以来最高的国家之一,距离1月2日美国的30万病例高峰也不远。

'浴缸里的涟漪'

Covid-19案例编号在去年9月开始在印度下降,经过大约10万左右的每日感染。但他们开始在3月份再次崛起,目前的峰值不仅仅是前一个。

孟买P D Hinduja医院和医学研究中心的肺部医学临床研究员Zarir Udwadia说:“第二波浪潮让最后一波浪潮看起来像浴缸里的涟漪。自然在特护病房工作的休息时间。他描述了医院的“噩梦”状况,病床和治疗极度短缺。

Sonipat的Ashoka大学的病毒学家Shahid Jameel也认为,目前海浪的强度令人吃惊。他说:“我预计会出现新的感染浪潮,但没想到会如此严重。”

Manoj Murhekar说,12月和1月对SARS-CoV-2抗体(过去感染的一个指标)进行的研究估计,在印度大城市的一些地区,超过50%的人口已经接触过这种病毒,这应该会给他们带来一些免疫力。金奈国家流行病学研究所的流行病学家,他领导了这项工作。研究还表明,全国约有2.71亿人被感染,约占印度14亿人口的五分之一。

这些数字使一些研究人员乐观地说,大流行的下一阶段将不那么严厉,兰肯·洛坎·兰米纳拉扬(Ramanan Laxminarayan)在普林斯顿大学的流行病学家,他是新泽西州,他们是在新德里。但是,Covid-19的最新喷发是强迫他们重新思考。

一个解释可能是第一波主要击中城市贫困人口。他说,抗体研究可能没有代表整个人口和潜在的高估暴露,他说。

印度韦洛尔基督教医学院的病毒学家加甘蒂普·康也认为,抗体数据没有反映出这种病毒传播的不均匀性。她说:“这种病毒可能会进入以前能够自我保护的人群。”这可能包括较富裕的城市社区,在第一波浪潮中,人们与外界隔绝,但在第二波浪潮之前,他们已经开始融入社会。

快速变异?

但有些研究人员称,目前疫情的速度和规模表明了一种新的成分:病毒的新兴变体。

乌德瓦迪亚观察到,现在整个家庭都被感染了——不像在第一波COVID-19疫情中,当时单个人的检测结果为阳性。他把这归因于更具传染性的变异的存在。他说:“如果家里只有一个人有,我可以保证家里每个人都有。”

基因组监测数据表明,在英国首次确定的变体B.1.1.7已成为印度旁遮普印度州病毒的主导形式。

在去年年底,印度最初确定的新且可能有关有关的变种,称为B.1.617,在马哈拉施特拉的状态下占主导地位。B.1.617引起了注意,因为它包含两个突变与增加的传播性和逃避免疫保护的能力有关。它现已在其他20个国家发现。Jameel说,印度的实验室正在尝试用文化来测试它复制的快速,以及疫苗接种的人是否可以阻止感染。

印度的局势看起来类似于去年年底在巴西,他补充道,一个复兴的COVID-19城市玛瑙斯恰逢一个高度传染性的传播变体称为第1页,这可能已经能够逃避免疫感染早期给予的压力。

但其他人说,现有的测序数据不足以进行此类索赔。“随着可用的序列数量低,相对于印度的案件数量,我们确实需要谨慎,”英国格拉斯哥大学病毒学家David Robertson说。

混合,移动和移动

一些人说,新出现的变异只占印度感染激增的一小部分。位于新德里的CSIR基因组学与整合生物学研究所(CSIR Institute of Genomics and Integrative Biology)主任阿努拉格·阿格拉瓦尔(Anurag Agrawal)说,在许多正在经历疫情的地区,它们并不占基因组测序的大部分。

在新德里的印度公共卫生基金会的流行病学家和公共卫生基金会的Srinath Reddy辩称,让他们的守卫失败是一个18新利官网多久了更大的司机。“大流行在一个人们正在混合和移动和旅行的完全开放的社会中重新铺设,”他说。

拉克西米纳拉扬说,随着病例在去年9月达到高峰后有所下降,“公众普遍认为印度已经战胜了COVID-19”。近几个月来,大量人群在室内和室外举行政治集会、宗教庆典和婚礼。

全国预防接种运动如果它能让人们放松公共卫生措施,那么它甚至可能有助于病例的增加。18新利官网多久了Laxminarayan说:“疫苗的问世让每个人都有了一种轻松的心情。”

已经管理了超过12000万剂,主要是印度制作版的牛津 - Astrazeneca疫苗,称为Covishield。但这不到印度人口的10%,所以还有很长的路要走。特别是,印度需要在康明说,印度需要在最难以击中地区的疫苗接种。

Udwadia说,一些人可能是在接种疫苗时感染的,因为人群经常与等待就诊的病人共用诊所等候区。

本文经许可转载第一次出版2021年4月21日。