当成年人声称突然回忆起童年时期的痛苦事件时,这些记忆可能会准确吗?这个问题是几十年来的“记忆战争”的基础。埋藏创伤的有效性作为法院案件和电视和电影故事线的争论点。

关于被遗忘的创伤性事件日后被回忆的可靠性的警告——正式称为延迟记忆——已经得到了主要精神健康组织的认可,如美国精神病学协会(APA)。18新利官网多久了怀疑主义是基于一体的研究,表明记忆不可靠,实验室的简单操作可以让人们认为他们有一种从未发生过的经验。一些恢复的儿童虐待纪念案件已经证明是假的,由过度治疗师引出。

但专门处理儿童创伤成人幸存者的心理治疗师认为,实验室实验并不能排除成年人召回的一些延迟记忆是事实的可能性。创伤治疗师断言,生命早期经历的虐待可能会压倒中枢神经系统,导致儿童从意识意识中分开痛苦的记忆。他们认为这种心理防御机制是被称为分离的失忆 - 在他们遇到的患者中常规地转化。

这两种立场之间的紧张关系经常被描述为错误记忆这一方的坚定科学家和延迟记忆这一方的临床实践治疗师之间的辩论。但从事相关研究的临床医生几十年来一直在主流期刊上发表有关分离性失忆症的同行评议研究。一项研究发表在二月美国精神病学杂志APA的旗舰期刊,强调相当大的科学证据,使创伤治疗师的争论

新论文使用磁共振成像(MRI)学习艾尼西亚,以及经常据说在严重的儿童滥用之后发生的各种其他分离经验,例如不良和透析性的感觉。在一份编辑中,在斯坦福大学医学院的精神病学和行为科学教授Vinod Menon的同一问题上发表,称赞了“[揭露]的研究人员分离症状个体差异的潜在脑回路机制在具有早期创伤和PTSD [后创伤后应激障碍]的成年人中。“

Milissa Kaufman是新的MRI学习和麦克莱恩医院的分离障碍和Trauma研究计划的高级作者,是哈佛医学院的教学医院。她指出,与早期的Trauma幸存者的MRI研究一样,这一点表明存在神经系统的解剖症状,如胃癌。“我们认为这些大脑研究可以帮助减少与我们工作相关的耻辱,”Kaufman说。“像许多治疗成人幸存者的许多治疗师一样,我已经看到一些恢复虐待回忆的患者。”

自1980年以来,在每个版本中被列为PSTD的常见症状精神疾病诊断与统计手册需求侧管理)精神病学的诊断圣经。这种情况不仅得到了精神病学案例研究的支持,还得到了数十项研究的支持,这些研究涉及虐待儿童、自然灾害、酷刑、强奸、绑架、战时暴力和其他创伤的受害者。

例如,二十年前精神科医生詹姆斯楚某,随后麦克莱恩医院创伤和解离障碍计划,发表了一项涉及数十名患有童年虐待的患者治疗的妇女的研究。大多数妇女报告以前有这些事件的部分或完整的艾尼西亚他们通常不是在治疗过程中记住的,而是在独自在家或与家人或朋友在一起时记住的。朱棣文写道,在很多情况下,这些女性“能够找到恢复记忆的有力证据。”

错误记忆的支持者警告说,调查者使用引导问题可能会产生不真实的回忆。作为精神科医生Michael I. Goode在给编辑的一封信中写了楚的学习,“参与者被问到'如果有一段时间,他们不记得这个[创伤]发生了。”有了这个问题,创伤经验的现状本质上验证了由调查人员。“

过去20年进行的核磁共振研究发现,患有分离性失忆症的创伤后应激障碍患者的杏仁核(控制情绪处理的大脑区域)活动减少,而前额皮质(控制计划、注意力和其他执行功能技能)活动增加。相比之下,报告其对创伤记忆的PTSD患者表现出杏仁达拉的活性增加,并且在前额叶皮质中减少活性。

“神经元电路中这些差异的原因是PTSD患者,如胃癌和贫民病所在的分离症状 - 一个组,其含有15%至30%的任何地方,所有接触者患者在情绪上关注创伤,”Rauth Lanius说:“正在进行的西部安大略大学的PTSD研究单位精神病学和主任一些核磁共振研究。她维护,孩子们可能会努力分离滥用,以避免无法忍受的情绪痛苦,这可能导致多年来忘记经验。“解开涉及在不可能的物理逃生时涉及心理逃脱,”Lanius补充道。

错误记忆研究人员仍然对大脑成像研究持怀疑态度。荷兰马斯特里赫特大学(Maastricht University)法律心理学教授亨利·奥特加尔(Henry Otgaar)与人合著了100多本关于错误记忆研究的学术著作,他经常在虐待案件中担任被告的专家证人,认为,完整的自传记忆很少 - 如果被留下了压抑。“这些大脑研究为此提供了生物学证据索赔他说,患者报告内存损失的患者,“他说。“这些相关性有许多替代解释 - 说,逆行遗忘,其中遗忘是由于脑损伤。”

为了给他们的论点提供更坚实的基础,考夫曼和她在麦克莱恩的同事们利用人工智能开发了一个可以解释分离症状的不同大脑网络之间的连接模型。他们向计算机输入了65名被诊断为创伤后应激障碍的有童年受虐史的女性的核磁共振数据,以及她们在一份常用的解离症状清单上的得分。考夫曼说:“计算机完成了剩下的工作。”

她的关键发现是严重的分离症状可能涉及两个特定的大脑网络之间的连接,同时处于活动状态:所谓的默认模式网络 - 在休息时踢在一起,涉及记住过去和设想未来和前期控制网络 - 涉及解决问题。

麦克莱恩的研究并不是第一次尝试将机器学习应用于分离症状。在一篇发表于2019年9月号的论文中英国精神病学杂志研究人员展示了对75名女性大脑结构的核磁共振扫描,其中32名女性患有分离性身份障碍,分离性失忆症是其主要症状,43名女性与对照组相匹配可以区分有或没有紊乱的人近75%的时间

Kaufman表示需要在临床医生开始使用大脑连接作为诊断工具之前进行的额外研究,以评估患者中解离症状的严重程度。“这项研究只是我们领域精确药物途径的第一步,”她说。

Richard Friedman是Weill Cornell Medical College的临床精神病学教授,认为麦克莱恩研究人员的目标是值得称赞的。但他指出,前方的道路仍然具有挑战性,并警告心理学史充满了“客观评估”,对于特定的诊断或永不期待着炒作的心态。弗里德曼引用了位于探测器测试的情况下,其中误报和假底片比比皆是。

虽然以大脑为基础的测试不太可能在短期内诊断分离症状,但神经生物学解释的研究表明,关于遗忘和记忆创伤性记忆的争议还远未解决。