在2017年11月,科学家们的子公司Artelo生物科学在曼彻斯特,英国,tasked an intern with compiling any scientific study published on the body’s absorption, distribution and metabolism of cannabidiol. The company hoped to treat stroke with the compound, which is derived from the cannabis plant and commonly known as CBD, and this background research was crucial.

实习回来时她能找到的文献,这是一个简短的堆栈:只有十几个文件。科学家们感到震惊。他们期望从分子接受如此多的生物世界和消费者的关注。当他们调查的文献,他们想知道:这是所有有吗?

渴望更多的信息关于CBD行为在身体成长为各公司在药物开发追求它。只有在过去十年里,第一个CBD药物被批准:新药Sativex多发性硬化症的症状,在多个国家;和Epidiolex某些类型的癫痫儿童,在美国瓦制药、药物的制造商预计,欧盟批准Epidiolex很快。除此之外,有很多正在进行的临床试验条件包括精神分裂症、节段性回肠炎移植物抗宿主病不是提到CBD的外观在消费品从油咖啡卫生棉条。

“CBD爆发流行,”尼克Jikomes说,神经学家和主要研究科学家大麻叶信息网站,在西雅图。“似乎每个角落商店你走进销售CBD或其他东西。“仅在美国,最近的一项盖洛普民意测验发现14%的美国人使用CBD的产品,和CBD市场预计到2024年每年超过200亿美元,据一位分析。

CBD,可能把这些各种各样的条件,因为它结合各种受体在体内,特别是在神经系统,这是参与疼痛、情绪、新陈代谢、繁殖等。这些受体在神经系统,以及许多其他组织,包括心脏、肝脏和免疫细胞。CBD能引起副作用如恶心、疲劳和烦躁,但并不会让人觉得高。

考虑到人们使用大麻数千年来,科学家们仍然知之甚少如何CBD,通常第二最常见植物的活性化合物,被身体吸收和代谢。Jikomes补充说,“不幸的是,我们没有我们想要的信息关于剂量。”

美国国家科学学院、工程和医学哀叹缺乏信息帮助消费者做出明智的选择对大麻产品在2017年报告。作者推荐更多的研究大麻的生物学行为和运输体内化合物,以及不同的交付渠道的有效性和不同人群的剂量反应曲线。CBD的复杂的生物化学和政府法规限制大麻研究,主要是在美国,共同缓慢详细了解其新陈代谢。

大麻和CBD是现成的在世界的许多地方,有时法律,有时没有,有或没有处方,创造了一个独特的医疗、商业和法律难题,阿诺Hazekamp说,荷兰莱顿大麻研究员和顾问。CBD是被测试在不受控制的家庭实验,即使科学家努力匹配定义剂量在官方医疗条件试验。

事实上,瓦制药的早期CBD研究帮助家庭的癫痫患儿试一试的想法,与成功,之前这是一个批准的药物。贾斯廷·戈夫在卡尔斯巴德公司的CEO,加利福尼亚,说的这些家庭,“他们鼓舞和激励我们。”

数据不足的问题

到2018年初,Artelo已经决定不追求CBD中风,但是研究者想要分享什么他们会设法挖出的化合物。在一个回顾文献CBD处理合作者在Artelo和诺丁汉大学的英国,讨论了24篇论文,主要研究健康的成年人。18新利官网多久了

根据他们的文献调查,CBD的半衰期范围从一个小时到5天,这取决于给药途径:交付的复合嘴喷意味着它持续了几个小时,例如。相比之下,注入和熏CBD持续一天。一项研究报告说,31%的吸烟CBD到达血液中。的分数到达血液从药片或口腔喷雾剂被认为是低得多,苏菲米勒说实习生已经接受了任务,两年前Artelo的文献检索,现完成博士学位在诺丁汉大学的神经系统。

球队中更进一步第二篇文章,分析35临床研究中使用的剂量。论文是一个“大杂烩”,指出研究的合著者安德鲁•耶茨Artelo生物科学顾问。条件下研究包括焦虑、糖尿病、慢性疼痛和更多。剂量范围从小于1到50毫克每千克体重每天,但没有研究报道CBD血浆浓度。大约三分之二的研究报道CBD与改善的结果。

“越成功试验往往使用高剂量,”耶茨说。不过,低剂量似乎工作焦虑。“需要做更多的研究,它需要做在一个控制,pharma-like方式,”耶茨说。

这是像Artelo和GW公司正在做什么。自米勒和她的同事完成他们的文献搜索2018年8月,瓦发表了CBD的新陈代谢在健康18新利官网多久了受试者,在不同剂量方案一次高达6000毫克。CBD的血液快速单剂量口服后,达到其最大血浆浓度在四、五个小时。每天剂量,化合物达到相对稳定的血液水平后两天,尽管血液CBD继续上升超过一个星期。该公司得出结论,每天治疗提供了稳定的CBD,用最少的副作用,包括恶心、头痛和嗜睡。

但这并不意味着其他CBD油同样的工作。“这些数据是特定于Epidiolex配方,“戈夫说。“一个不能从Epidiolex数据读到其他CBD配方。”

缺乏可靠的计量数据意味着一些临床试验可能失败不是因为CBD没有帮助,而是因为他们没有使用正确的金额。其他试验可能降落在一剂没关系,但不投入最少的副作用而获得最大的好处。

许多病人没有等待更多关于定量的信息。他们渴望尝试CBD产品对许多不同的疾病,医生的指导。但在一个最近的评论,医生指出,许多临床医生不知道多少CBD开出,特别是如果他们风险超出理解癫痫和精神病等迹象。

可以帮助医生是否有公式预测起始剂量为一个给定的个人与特定条件,珍妮弗·马丁说,来自澳大利亚纽卡斯尔大学的药理学家和医生。对于许多其他药物,如抗生素,医生和药剂师可以输入病人的特点是年龄,性别或肾脏功能等方程获得建议的剂量。这可能特别有用如果试验还没有提供定量数据为每个可能的患者组,如某些种族的人,马丁说。她正在等公式CBD和THC,另一位知名大麻化合物负责大麻的高但也有医疗福利。

当马丁在文献搜寻CBD dose-guidance方程在最近的一个评论她,像米勒,短。她甚至找不到一个纸,遇见她的标准:静脉个别病人血液中浓度的计量和报告。相比之下,12个研究用于THC,病史较长。

马丁和她的同事现在收集必要的CBD数据:他们需要血浆浓度和效果之间的相关性,从健康的志愿者,以及那些可能改变药物处理的肝脏或肾脏问题。18新利官网多久了数据使用CBD治疗特定疾病的人将是有用的,太。

“这有点吓人,真的,不是吗?”马丁说。“没有真正的证据告诉我们如何更好的比其他疗法(CBD),我们目前有多少是优于安慰剂,并且我们应该使用剂量。”

计量困难

CBD的行为使得它难以理解。它可能绑定到不同的细胞受体在神经系统和超越包括5 -羟色胺受体,阿片类药物和多巴胺系统。而这将取决于剂量,Jikomes说。在不同浓度”,它可以表现为不同的药物,”他说。所以,更不一定更好。事实上,在一项研究后,抗焦虑效果达到顶峰300毫克剂量;900毫克证明不那么有效。

另一个问题:CBD是油溶性的。药物吸收到血液中增加的数量如果是用食物或注入到油。瓦在其2018年的研究报告,等离子体浓度超过四倍药水时用高脂肪餐包括煎蛋和熏肉、药相比。CBD也可以被人体吸收的脂肪储存,晚些时候公布。

所有这一切意味着理想处方由许多因素会有所不同,包括但不限于性别、体重和医疗条件。的新药Sativex口喷,新用户开始在晚上一喷,慢慢地工作的有效剂量,每天最多12喷雾剂。新药Sativex还包含THC,所以患者可以感觉当他们已经太多了。Epidiolex,孩子从5毫克/公斤体重/天,但可以高达20毫克如果需要减少癫痫发作。

无论表明,最好的方法就是从低剂量开始,慢慢地提高在两周内,瓦逊的伊桑Russo说华盛顿国际研发主任大麻在布拉格和大麻类研究所。

另一个问题是,CBD是一种植物,植物,使100多只化合物来自大麻,称为大麻类,加上其他潜在的生物活性分子如萜类化合物。大麻在柜台提取可用含有不同数量的CBD本身,以及其他化合物。事实上,一些非处方产品,经检验,证明没有CBD。即使一些CBD存在,它可能不足以产生影响,Hazekamp说。“人们大大过少的使用。”

但最起码甚至产品,从制药公司或政府,可以在形式和纯度不同。“我们不是处理单个分子,在已知的数量,与标准的药剂,这将是“Russo说。这意味着,除了两个政府认可的药物,医生不一定看临床试验找到合适的剂量开出一个病人,他可能会从不同的源产品。

有一些在科学界相信无数大麻提取物中的化学物质可能是一件好事。额外的化合物可以创建一种协同作用称为“随从的效果。“事实上,一个评论发现CBD-rich提取,纯化CBD相比,工作在低剂量对癫痫和更少的副作用。使用这种提取物可能导致更有效,更便宜的药物,Russo说。除此之外,CBD实验也必须考虑药物之间相互作用。像葡萄柚汁,CBD可以阻止肝脏酶分解其他药物。

尽管这些无数的挑战,研究人员正在稳步前进。一些监控人已经使用场外CBD,从不同来源和不同的疾病,为了更好地了解多少化合物可能为不同条件下工作。“如果你有这些数据,它并不意味着你有证据,但是你可以缩小产品和疾病的组合,似乎真的很重要,”Hazekamp说。

马丁指出后她发表评论CBD数据不足的问题,她收到了许多来自科学家的呼吁渴望收集和分享正确的信息。

“我不相信这个社会有多少一起快速研究,”马丁说。

这篇文章是复制和许可第一次出版2019年9月6日。